孩子缺钙与否　如何正确评定

2008-03-15 00:00:00 来源：

　　孩子出牙迟是缺钙吗？
　　孩子夜间哭闹是缺钙吗？
　　街边的仪器检测孩子缺钙是真的吗？
　　孩子检测出血钙正常是不是就不缺钙了？
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　　相信很多家长被一大堆这样的问题困扰着，究竟如何知道孩子缺不缺钙？用什么样的方法才能够获得真实的信息？让我们一起来对目前一些有关钙的检测方法作一次分析和了解。
　　测量血钙
　　人体内99%的钙都贮存在骨骼和牙齿中，血液中的钙还不到全身总量的1%。但是，因为血液钙浓度的高低对人体有很大的影响，如果血钙浓度波动较大，人体将连伸手、走路等一些简单的行为都无法完成，因此一般情况下人体会想方设法保持血钙浓度的恒定。当食物中的钙含量补充不足，或者缺少维生素D使钙吸收不良，血钙开始下降时，人体会使贮存在骨骼中的钙迅速释放到血液中，使血钙浓度上升，保持血钙浓度的恒定。因此，除非极度缺钙，否则血钙浓度是不会明显下降的。所以在一般情况下，血钙浓度并不能敏感地测定人体是否缺钙，也就是说血钙正常的人也会有缺钙的症状存在。
　　测量尿钙
　　曾有人想用测定一次尿钙浓度的方法来了解机体是否缺钙，但实际上尿钙浓度还受膳食、饮水量及肾功能等因素的影响，因此也不宜用测尿钙的方法来反映人体是否缺钙。
　　街边的仪器检测
　　近年来，部分药店、商场门口，常常可以见到一些商家提供“免费测钙”的服务。其实，这种方式弊端很多。首先，这类仪器是用放射性同位素来测定的，会使围观者遭受不同程度的辐射。其次，未经严格训练的人员测量误差较大，标准值可人为设定，加上放射性同位素会不断衰变，因此，在这种情况下测定结果并不可靠。
　　医院双能量骨密度测定、超声波骨密度测定这些是目前被认为较为可靠的测定骨密度的方法，测量需要专业人员操作，误差较小。
　　那么，究竟如何判断孩子是否缺钙呢？判断孩子是否缺钙可从以下几个方面综合考虑：
　　1.孩子有没有缺钙的症状表现，如缺钙的孩子早期症状为：多汗、枕秃、睡不踏实、受惊后抽动、烦躁、哭闹、出牙延迟，严重者会出现方颅、鸡胸、肋骨外翻、“X”型或“O”型腿等，如发现有这些可疑“迹象”，请带孩子去看医生，在医生的检查之后才能确诊。
　　2.计算孩子每日摄入的钙量和中国营养学会的每日适宜摄入量(7岁～11岁：800毫克/日；11岁～18岁：1000毫克/日)还有多少差距。如果孩子没有饮奶的习惯，则每日通过膳食摄入的钙一般不超过400毫克。因此可根据孩子的具体情况选择在膳食以外适量补充钙剂。同时应注意每天补充钙的剂量不能超过2000毫克。
　　3.采用上面提到的较为可靠的骨密度测量方法(小儿以超声波测桡骨和胫骨骨密度为好)测定骨密度。
　　4.做血液生化检查，测定血尿、血磷和碱性磷酸酶。
　　5.长骨骨骺端的X拍片检查。
（实习编辑：姚）